抗PD-1 在卵巢癌的临床试验

卵巢癌（Ovarian cancer ，OC）是女性第五大恶性肿瘤，死亡率占妇科恶性肿瘤的第二位。早期OC经过治疗其五年生存率超过70%，而初诊时已经晚期的OC五年生存率却不到30%。OC的标准治疗方案是手术减瘤，继之以铂类和紫杉醇为基础的化疗，尽管患者对初始化疗方案较为敏感，但超过60%的患者初次治疗缓解后仍然会出现肿瘤的复发、转移。近年来，OC的死亡率并没有实质性的减少。

免疫治疗已表现出了巨大的潜力，成为广大医务人员及科研工作者研究的热点。能诱导T淋巴细胞激活的免疫检查点抑制剂在多种实体肿瘤中的治疗效果显著，PD-1及其配体在卵巢癌中的研究也陆续开展。PD-1在体内是通过与特异性配体（PD-L1/PD-L2）结合而起作用的，结合之后的复合物能下调抗原刺激的淋巴细胞增殖及细胞因子的产生，最终导致淋巴细胞“耗尽”以及诱导免疫耐受，抗PD-1及其配体的抗体可以逆转机体的免疫抑制，从而激活免疫细胞发挥抗肿瘤作用。

诸多临床试验数据表明，免疫检查点抑制剂抗PD-1/PD-L1抗体在多种肿瘤中已经表现出了独特的临床应用价值, 目前依然在临床试验中。 有不少患者自行off Shelf usage 多用单一的抗PD-1, 如Keytruda 2mg/kg 体重， 生理盐水缓慢静脉注射， 需要在专业人士的指导下在医院或者有急救条件的诊所进行， 每三个星期一次， 连续使用四次后复查癌标，超声， CT等。较好的反应、较低的毒性让我们看到了OC抗PD-1/PD-L1免疫治疗的希望，虽然目前免疫治疗在OC中的应用还是初始阶段，但结合现有的临床实验资料我们对未来的免疫治疗满怀信心和希望。规范化的免疫治疗在不久的将来极有可能造福更多的晚期、难治性肿瘤患者