7月28日“世界肝炎日”: 中国慢性肝炎的挑战

世卫组织：2030年中国因慢性肝炎死亡人数可达1000万

澎湃新闻2016-07-27

7月28日“世界肝炎日”前夕，世卫组织在其官方微博上发表文章，文中指出“如不采取紧急行动提高治疗的可及性，到2030年中国因慢性肝炎导致的死亡将达1000万例左右，而其中大部分死亡可以避免。”

世卫生组织赞赏了中国在抗击肝炎方面已经取得了巨大进步。中国大规模实施乙肝免疫接种，少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97%。
世卫组织总干事陈冯富珍说：“全世界没有充分注意到肝炎的巨大风险。当前，必须动员全球力量，以类似于应对艾滋病和结核等传染病的规模应对肝炎。”
世卫组织在文中指出，在全球范围内中国肝炎负担最重：全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中国，全球1.3至1.5亿丙肝病毒感染者约7%也在中国。
文章称，当前中国有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。中国慢性丙肝患者感染者约为1000万人，其中250万人急需治疗。
世卫生组织驻华代表施贺德博士说：“中国约有1亿人，也就是每13人中就有1人是慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染者，其中大部分人不知道自己携带病毒。”他认为，如果这些人不进行治疗，其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病。
文章介绍，慢性肝炎会带来很高的肝硬化和肝癌风险，可能会引起过早死亡。据估计，中国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症。2015至2030年间，估计共约1000万人会因与慢性肝炎相关的肝硬化和肝癌死亡；其中大部分死亡案例的元凶是乙型肝炎。
世卫组织强调，当前，必须让更多急需治疗的百万慢性肝炎患者获取有效治疗。
文章中指出，当前治疗方面形式严峻：需要乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒治疗的病患中，目前享受到治疗的不足2%。原因是肝炎治疗成本高，远远高于中国人可支配收入水平，超出了患者承受范围。
施贺德博士认为，当前的挑战是要保证乙肝治疗完全纳入医保，使肝炎患者不用承受巨额开支打击便可获得急需的治疗和关怀。“一个人只有实实在在地以可承担的价格获得这些药物，生命才不会枯竭。”
文章指出中国的药品注册管理繁冗漫长：具体到丙型肝炎病毒而言，很多人无法获得目前对抗丙肝最有效的口服DAA直接抗病毒药物，这种药物全球很多地方都有，可以治愈丙肝。
施贺德博士建议，要加快丙肝新药注册的承诺转变为实际结果。“目前还不清楚注册流程将会变为多长时间。这些药物一天不在中国注册，成千上万名病患便要继续承受丙肝感染的痛楚。”
施贺德博士建议，为了防止孩子免受乙肝病毒感染，应在出生后当天接种第一针乙肝疫苗并在婴儿期内完成另外两针乙肝疫苗接种，“乙肝疫苗十分安全、高效。父母们一定要继续给孩子接种。”
世卫组织还在文章中提到，中国面临的一大问题是要打破对肝炎患者的歧视和侮辱。文中指出，有些人不愿意和慢性肝炎病人拥抱或握手，甚至因肝炎而被迫离职。害怕感染，是歧视背后的主要因素，主要是因为对肝炎病毒的传染途径普遍缺乏了解。
施贺德博士认为要通过开展公众教育，打破谣言和误解，帮助公众了解肝炎，让肝炎受害者不要再受到更多的伤害。