美国好大夫刘振启教授谈美国临床科室管理

科主任要有多才之能

作为科室主任，我的主要工作包括临床、科研、教学、师资队伍建设和科室管理五方面内容。其中，最基础的工作是临床。从上个世纪七十年代到现在，我们科室一直在内分泌领域处于世界领先地位，尤其是在脑垂体、肾上腺和糖尿病等相关领域的疾病诊治上更为突出。作为科室主任，我的首要任务就要保持这种领先优势，不要滑坡。

如何才能做到这一点呢？我主要从三个方面展开工作。首先是要保证患者的诊断治疗效果。世界各地的病人来到我们医院诊治，就是因为我们有很强大的医疗队伍，治疗效果也要比其他地方好。这是实现总体目标的根本工作。其次是要提升患者满意度。再次是关注临床收入和开销。对于新的临床项目，我们强调的也是这三点。只有这样，新的项目才能成为全国领军项目，巩固科室的领先地位。

除了临床工作，我的第二项工作是科研。我们科室的科研处于全美前沿地位，包括基础、临床和转化医学。要维持现在的地位，就必须增强科研环境，拓展科研基金的来源，促进和各个科室之间的合作伙伴关系，提高科室的声誉和地位。一个医院一个科室的名气，有一部分是因为医疗做得好而来的，但很大一部分是因为科研做得好。像我们的脑垂体病人，很多都是从世界各地慕名而来。其原因就在于，我们在世界知名期刊杂志上，发表了很多科研文章，不仅使得业内同行、专家对我们的实力认可，也使得患者对我们的技术优势有了更清晰地认识。

我们的第三项工作是教学。美国要求医生每年都要接受继续教育。美国继续教育的渠道很多，但不同于中国的是，美国没有进修之说，所以医院也就没有进修医生。科室教学工作主要是两部分，一是医学院的学生，为他们上课，告诉他们怎样看病人。另一个就是专科医师的培训。这块工作十分重要，因为他们毕业后留校工作，就是科室的未来；如果毕业后不留校，出去外面工作，那他们就是科室的窗口，外界通过他们来看我们。

第四是师资队伍建设，实际上就是科室人才队伍建设。不强调师资队伍建设，科室永远没有将来，最好也就是现在。师资队伍建设是一个重要的、持续不断的过程。科 室一个梯队不够，一定要多个梯队。一个科室强必须要在多方面强，单独在某个方面强，只能说在那个方面有优势，不能说是一个强势的科室。

我的最后一项工作是科室管理。作为科室领导，很重要的一项工作就是要把科室环境营造成一个家庭的环境，让大家早上一起来就想来科室上班，而不是赖在床上不想去。因为作为一名医生，每天24小时中去掉睡觉时间，大部分都是和同事在一起。因此，同事之间的关系处理就相当重要。我觉得科室管理最重要的一点就是做人 的工作。

科室管理的核心是管人

科室经营管理很重要，但不是最重要的，最重要的是平衡科室发展，主要是做人的工作。所以，我们要招人就要招最好的人，不仅学术要过硬，人品也要好。一般情况下，科室招聘新人，会提前组成一个委员会。科室在全国发布招聘广告后，委员会在应征者中请人面谈，面谈后向我提出他们的意见，最后我来拍板。通过这样一个程序，可能避免科主任自己的偏见，即遴选出了优秀的人才，又减轻自己的负担。新人进入科室后，科室还会对其每年进行年度评价。如果大家都觉得你不行，那就 得出去重新找工作了。

作为科主任必须要建设科室、谋划科室，在计划过程中要有战略，有眼光，有方向，在具体操作中最重要的是要公平、公开，保持前后一致，不要滥用权力，懂得授权，并尊重每一个人，善于听取大家的建议，主动沟通，避免产生误解，还要给科室成员一些压力、挑战和激励，调动大家的积极性，为了共同的目标而努力工作。

作为科室领导，这条路有点弯弯曲曲，并不是笔直的，会有很多不如意的地方，但只要方向是对的，一直还是会往前走的。我很喜欢这条路。