“四高”人群在家发生脑梗塞了， 怎么办？

如何尽早发现脑梗塞

“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”这是华山医院神经内科董强教授推荐的快速识别脑梗塞的口诀。对于有高血压， 高血糖，高血脂，高年龄的“四高”人群， 脑梗塞是最常见的并发症， 也是最主要的死因。目前在疾病死亡原因名单占首位， 高过癌症的死因。
 
具体是让患者做三个测试：

1、语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试，请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。
 
患者只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。

紧急处理：让患者歪头平躺
脑梗、脑出血并没有黄金急救时间，一般是越快越好。

① 一定要马上打120，在急救医生的帮助下救送患者，而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺，将头侧向一边。

② 到医院后立刻做脑CT，当CT检查没有脑出血，脑组织“尚未见异常”，这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣，非常紧密。在这个过程中，有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况，不能做出决定，迟迟不签字，无形中拖延了时间。

③ 一定要看急诊，别挂门诊。在急诊，梗塞患者通过绿色通道做CT，迅速查明情况，可以快速手术溶栓。

④ 所去的医院，应是具有动脉溶栓医疗条件的急诊医疗机构，还要24小时有出诊医生做动脉溶栓治疗，以保证患者在充裕的时间内得到救治。

急救：一定要“快”
脑卒中患者中，有60-80%是脑梗死患者，以脑梗为例，当脑梗发生时，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。因此，在发病3小时内越早接受溶栓治疗，发生坏死的神经细胞越少，患者的残疾风险也会越低。

对这类患者国内外治疗指南均推荐对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗。研究显示：静脉溶栓治疗不仅在24小时内就可以看到症状缓解，而且可以促进脑功能的恢复，减少患者残疾的比例，并挽救患者生命。

然而现实中，大多数患者家属在脑梗发生后只记得“尽快”把病人往医院送，但应该送往什么医院，老百姓完全不了解。国际标准规定，脑梗患者从进入医院的大门到开始静脉溶栓的时间应尽量控制在60分钟以内。