保持体重不减轻是带瘤生存的重要依据

对 于肿瘤患者来说，由于摄入减少、能量消耗增加、脂肪和骨骼肌大量消耗，造成体重下降和消瘦。在不同的肿瘤患者中，白血病、乳腺癌、淋巴瘤等的体重下降发生 率较低，胃癌和胰腺癌体重下降的发生率最高。即使同一种肿瘤，由于不同的亚型和不同进展程度，患者发生体重减轻的程度也不同，体重减轻的程度随疾病的进展 而逐渐加重，最终可能发展为医学上称为恶液质的一种极度消瘦的情况。


肿瘤恶液质是患者表现为厌食、肌肉(主要指骨骼肌)丢失伴有或不伴有脂肪的丢失，往往很难逆转，约有半数的肿瘤患者会出现这种情况，一旦出现，往往回天乏力。


体力状态的下降往往会减少体力活动和社交活动，影响患者的生活质量。手术患者术后可能延迟切口的愈合，增加手术并发症。体重的下降，脂肪和骨骼肌的消耗， 造成呼吸肌功能的降低，导致坠积性肺炎和呼吸功能衰竭等，严重者引起死亡。骨骼肌消耗的同时，肝脏却要大量合成蛋白，这就消耗大量的原料氨基酸，进一步导 致骨骼肌的消耗。


体重下降、营养不良的患者，机体对化疗药物的吸收、代谢和排泄产生障碍，导致化疗药物毒性增加，机体耐受能力下降，引发多种副作用，抗肿瘤效果受到影响。如出现恶液质的患者，总体来说生存时间较短。

因此肿瘤患者通过各种方法保持体重非常重要，包括膳食营养、适度的运动、合理的用药等。明确诊断后要应尽早开展营养风险筛查和评估，对于已有营养风险或存在营养不良的患者应及早给予营养支持。任何时候都不应该建议肿瘤患者减轻体重。