如何与肿瘤患者交流沟通？

美国好大夫运作以来，咨询最多的就是肿瘤患者， 有的是初次诊断， 充满了恐惧和期盼；有的是复发或者经过一些治疗后没能得到有效控制，对未来非常担忧和失望。如何与患者忌患者的家人交流， 是一门专业的艺术。 作者Karen写作的《你该如何安慰一个癌症家庭》，与我们共同分享安慰癌症家庭的正确方式，虽无法避免个性化的主观，但毕竟我们正在迈出第一步。
Karen，作为一位癌症患者的女儿，面对父亲的患病，她与全家人真切感受到， 癌症病人或家庭需要来自家庭成员、朋友或者医护人员的怎样的安慰－只有以正确的方式安慰癌症病人及其家庭，才能给予切实的帮助与支持！除了以治疗技术解决医学的问题外，我们要通过更多精神层面的分享和交流，去探索社会医学的应用之道。

这个话题徘徊在脑海中很久。过去的一个多月，由于父亲患病，我们全家和熟悉的、不熟悉的朋友们，有了比往常更多的接触。我特别想感谢每一位在此期间表达了善意和鼓励的人，你们给了我们许多正能量和关心，让我们觉得有许多的支持，不那么孤单无助。那么多的安慰中，有的特别直击内心，有的，却略微尴尬，甚至有些副作用。因此，我想，这个话题写下来，或许能让大家有些收获。以下的总结主要是基于我们家庭的情况，不一定适用所有家庭和个人。

如果你是家庭成员

我想这是最重要的部分。第一点，在我看来，对患者最大的安慰，就是慌乱过后，对事实的接纳，以及自我的稳定和坦然。因为关系的亲密，你可以看到成员之间的互动影响甚大。如果我父亲治疗有点不顺利，我母亲立马就会担心得睡不着觉，而她的状态又会直接影响父亲的情绪。病人开放的表达自己的情绪和状况更有利于他们的病情；但家属们面对病人的情绪变化需要更多对自己情绪的控制：一定要理解治疗过程中会出现痛苦和不适，不要因为病人不适就开始焦虑慌张。要对医生有信心，对打败疾病有信心，哪怕略有盲目的信心。

其次一点，不要纠结为什么患病，怎么不早说。对已经发生的事情再去追究责任，或者问为什么，是没有意义的。这样的反复追问，只会让全家更痛苦。

第三点，全家齐心，不让病人操心。我记得当时我老公回家，就跟我父亲说了一句：“爸，经济上的事情，你不要担心，想到哪里治疗，想用什么药，我们举全家之力来支持你。”（我家不是土豪，也不会过度治疗，但是他这样的表态让我父母感动，也放下一些对经济的担心。）同时，我们尽力安排好父亲住院以及复查治疗的流程，让他在医院不用去担心排队交钱拿药的问题，这些行为上的支持，是最好的：既安抚了病人，也让家属可以表达自己的关心。


如果你是朋友

这是我特别想说的部分。先说说反例吧，请众位朋友切勿对号入座，写出来，一是舒缓情绪，二是希望将来大家遇事有个参考，绝对没有要打击各位的意思。

第一类，在确诊之初就打扰这个家庭。我真心希望当时少一些电话，除非你能立刻提供一些有用的信息和资源。因为我们本身的心情也是很不稳定的，接到一些电话，上来就问：是什么癌啊，几期了？然后半懂不懂巴拉巴拉一通说：不要紧啊，没关系。这样的关心真是特别让人反感，我自己还没理顺，还得汇报、回答各种问题，至少在我的感受里，这些人的好奇感大于关心了，我也确实没有心情去回答这些我自己还没法接受的答案。

第二类上来就说：要坚强，没关系，一定要心态好，一定会好的。这些话，我理解你们的好意，但安慰效果差强人意。作为一个患病的人或家属，反复听到这些没营养的话，有时很想问一句：如果换你得病，这么能安慰到你吗？这是站着说话不腰疼啊！有的时候，与其一个劲否认这件事的严重性，不如感同身受地说一句：得了癌症，是挺让人难过（害怕／痛苦）的，或者我想你们会走过一段挺困难的日子。

第三类危害最大：对医生方案评头论足，尤其对化疗进行各种抨击的，请不要再越俎代庖（此处排除那些专业人士给的一些建议）。有许多朋友，本身不学医，家里也没有癌症患者的，只是根据自己了解到的一些片面信息，就来对父亲的治疗方案进行负面评价，让父亲不要做化疗等等。好在我查了许多资料，也看了美国成功用化疗治愈病患的真实故事，所以每每有这种声音，我都尽量压了下去。但是，真的，无论发心如何，请不要对你所不擅长的事情轻易做出评判，请对你未知的领域保持一些敬畏和尊重。你不知道，你以为的好，其实会干扰病人的心境，本来就对化疗有害怕，这么一说心里就更是忐忑。我记得当时微信圈有一个帖子，大意是说化疗以后，只有2%的存活率。拜托写这个帖子的人用点脑子好吗？2%存活率，那简直就是超级毒药，试问哪个医院哪个医生敢这样去治疗病人？！发这样的信息，对一些没法辨别真假的患者及家属，又会造成多大的影响？！

发完牢骚，来写写什么样的安慰是恰当和被需要的吧。


第一类很简单，我前面说的感同身受：“听说这件事，我也很难过。” 我记得一位母亲的多年老友特意赶来看父亲，她当时进来，看向我的眼里，有隐忍的泪光。那一瞬，我已了解到她的关心与牵挂，知道她的心和我们是在一起的。在一起，已然是安慰。

第二类，就是分享各种患病斗争的故事。无论是自己，亲人，或是听到的故事，每次有人特意给我们分享时，我们都会感到，自己不是孤单的，我们可以在这些故事中学习，借鉴。特别感谢我的小学同学，大中午特意来家里看望我的父亲，并且分享了她的父亲生病治疗的整个过程，我们全家问了许多问题，她都耐心解答。她的现身说法，让我父亲备受鼓舞，更加相信自己也可以打败病魔。也感谢我的大学同学在微信上转给我她纪念母亲的文章，并让我了解到珍惜每一刻当下更为重要。所有的这些情意都深深安慰了我们全家。

第三类，就是用行动来表达的朋友，你们真正地会让整个家庭感到我们在一起战斗。比如父亲患病后，妈妈最好的朋友跑前跑后，又托人，又查报告，还对父母多番开导；还有特意来家里帮忙做好吃的阿姨；把自行车慷慨相借的同学；赶到家里却和我爸连话也没说，走时就笨拙地丢下一句：如果叔叔住院需要陪护，算我一个，我今天就是来排队的；听说核桃树根好，特意去找来，全家动员砍了满满一箱小节木头寄来的父亲战友。许多许多这样的朋友，这些实实在在的事情，无论大小，是最暖人心的安慰。

如果你是医护人员

对病人及家属最大的安慰就是认真不敷衍的态度，以及治疗中表现的专业和信心。我们感受到了非常正向的医生形象：还记得那天下午，父亲所有检查结果出来，主任和主治医生认真分析，然后充满信心地对我母亲说：我们的治疗目标是治愈，原因有1，2，3，4。当时我和母亲就激动地哭起来，心里也安稳很多。这或许有治疗目标带来的安慰，但更多是看到医生对我们极其认真的态度，以及分析病情娓娓道来的专业。他们通过自己的专业形象向我们传递了极强的信念：好好配合，我们会一起走过！

住院期间，父亲做PICC导管（从手臂埋入一根40多厘米长的导管以便化疗），护士长也给我们进行了非常清晰的讲解，以及维护，她们的专业和熟练的操作减轻了我们对埋管的恐惧和担忧，坦然接受了带管生活一年的事实。

对于医生护士来说，我们只是无数病人中的一员，如果漠然、或者敷衍病人，会极大程度影响病人全家的状态。在病人眼中，医生和护士如同病人的天，一个微笑，一点耐心，都会点燃病人全家的希望与斗志，或者至少能稳定全家情绪。

以上就是我对这个问题的思考。或许你现在用不上，但如有一天，你身边有人患病，需要你的问候时，上面这些话语或可借鉴。