如何早期主动发现和抗击癌症

About World Cancer Day 2017

World Cancer Day takes place every year on 4 February and is the single initiative under which the world can unite to raise the profile of cancer in a positive and inspiring way.

Coordinated by UICC, World Cancer Day is this year taking place under the tagline ‘We can. I can.’ and explores how everyone – as a collective or as individuals – can do their part to reduce the global burden of cancer. Just as cancer affects everyone in different ways, everyone has the power to take action to reduce the impact that cancer has. World Cancer Day is a chance to reflect on what you can do, make a pledge and take action.

About the Union for International Cancer Control (UICC)

UICC is the largest international cancer-fighting organisation, with over 1,000 member organisations across 160 countries representing the world's major cancer societies, ministries of health, research institutes, treatment centres and patient groups. The organisation is dedicated to taking the lead in convening, capacity building and advocacy initiatives that unite the cancer community to reduce the global cancer burden, promote greater equity, and integrate cancer control into the world health and development agenda. 

UICC and its multisectoral partners are committed to encouraging governments to look towards the implementation and scale-up of quality and sustainable programmes that address the global burden of cancer and other NCDs. UICC is also a founding member of the NCD Alliance, a global civil society network that now represents almost 2,000 organisations in 170 countries.

For more information, please visit: www.uicc.org

美国癌症学会（American Cancer Society）在最新出炉的2017美国癌症报告指出，美国癌症死亡率跟1991年相比降低了25%！带来这一重大改变主要有两大原因：吸烟的减少，肿瘤检测与治疗技术的进步。关于戒烟可以参考我们之前的文章——关于戒烟那些事。关于肿瘤检测，美国癌症学会给出了以下几种常见癌症早筛的官方建议，希望给广大读者以参考。

 

乳腺癌

 

 

• 40-44岁的女性可以根据个人意愿开始做乳房X光年检

• 45-54岁的女性建议每年做一次乳房X光检查

• 55岁及以上的女性建议每两年做一次乳房X光检查（也可以继续每年一次）

 

关于乳房X光年检的有效性和安全性可以参考我们之前的文章。

到底要不要做乳房X光年检呢？

 

有以下情况的高风险人群，除了乳房X光年检还要做核磁共振。

 

1.    有家族遗传史

2.    携带BRCA1或BRCA2基因突变

3.    直系亲属携带BRCA1或BRCA2基因突变

4.    在10-30岁之间接受过胸部放疗

5.    有乳腺癌、导管原位癌、小叶原位癌、非典型导管增生或非典型小叶增生病史

6.    高密度乳房

 

结直肠癌

 

50岁起选择以下任一检查：

 

1.    每5年一次软性乙状结肠镜检查*

2.    每10年一次结肠镜检查

3.    每5年一次双对比钡灌肠*

4.    每5年一次CT结肠成像*

5.    每年一次愈创木脂粪便隐血试验（FOBT）*

6.    每年一次粪便免疫化学试验（FIT）*

7.    每3年一次粪便DNA测试*

*1、3、4、5、6、7结果阳性需要进行结肠镜检查

 

有以下情况的高风险人群，应根据医生建议在50岁之前开始筛查并增加筛查频率。

 

1.    有腺瘤性息肉病史

2.    有炎症性肠病史（溃疡性结肠炎或克罗恩病）

3.    直系亲属患结直肠癌

4.    家族有遗传性结直肠癌综合征

 

宫颈癌

 

 

• 21-29岁的女性建议每3年做一次宫颈刮片检查

• 30-65岁的女性建议每5年做一次宫颈刮片检查加HPV检测（也可以继续每3年做一次宫颈刮片检查）

• 65岁以上的女性若在过去10年内检测正常可以停止筛查；若曾患严重的宫颈癌前病变则需继续筛查至少20年

 

要注意的是，注射过HPV疫苗的女性也应按上述指南进行筛查。

 

有以下情况的高风险人群，应增加筛查频率。

 

1.    感染HIV病毒

2.    进行过器官移植

3.    长期使用类固醇

4.    接触过乙烯雌酚（DES）

 

子宫内膜癌

 

绝经后，遇到阴道出血或异常分泌物应告知医生。

 

家族有遗传性非息肉病结肠癌的女性从35岁起建议每年做一次子宫内膜活检。

 

子宫内膜癌高风险因素有：

 

1.    绝经晚

2.    未生育或不育

3.    肥胖

4.    糖尿病

5.    高血压

6.    接受雌激素或他莫西芬治疗

 

肺癌

 

 

符合以下所有条件的高风险人群，在医生建议下可以考虑每年做一次低剂量CT胸部扫描。

 

1.    55-74岁之间

2.    健康状况良好

3.    超过30年每天吸一包烟或超过15年每天吸两包烟，还在吸烟或戒烟不超过15年

 

前列腺癌

 

与医生讨论早期筛查的好处和风险，根据个人意愿进行筛查。

 

男性从50岁开始可以做PSA血液检测，包括或不包括直肠检查，频率由PSA结果决定。

 

父亲或兄弟在65岁之前患前列腺癌的高风险人群，筛查应提前到45岁开始。

 

小结

 

最后，希望大家都能够健健康康地度过新的一年。作为福利，把下面的防癌小贴士送给大家，可以写进自己的新年计划中哦。

 

防癌小贴士

拒绝一切形式的烟草

保持健康的体重（BMI=体重kg/身高的平方m2，18.5～24.9）

经常锻炼（每周至少150分钟的中低强度运动）

吃足量的蔬菜水果（每天3份蔬菜＋2份水果）

限酒（男性每天不超过2份酒精，女性不超过1份**）

了解自己的病史和家族病史

每年做必要的体检和疾病筛查

**1份酒精＝1罐啤酒或1杯红酒或1小盅白酒

 

参考资料：

[1] 美国癌症学会：American Cancer Society guidelines for the earlydetection of cancer

[2] 美国癌症学会：American Cancer Society recommendations for earlybreast cancer detection in women without breast symptoms

[3] 美国癌症学会：American Cancer Society recommendations forcolorectal cancer early detection

[4] 美国癌症学会：American Cancer Society guidelines for theprevention and early detection of cervical cancer

[5] 美国癌症学会：Can endometrial cancer be found early?